纳洛酮联合尼莫地平治疗急性脑出血30例临床观察
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[摘要] 目的 探讨纳洛酮联合尼莫地平对急性脑出血的临床疗效。 方法 将60例急性脑出血患者随机分为对照组和治疗组各30例。对照组予常规治疗。治疗组在对照组常规治疗的基础上，入院后立即采用洛酮注射液2～4 mg溶于生理盐水20 mL中静推，bid，2周为一疗程，同时给尼莫地平注射液4～10 mg微泵静推，q12h，视血压调速，连用2周。一个月后对两组进行神经功能缺损程度评分，并进行比较。 结果 对照组与治疗组相比，治疗组疗效明显高于对照组；治疗组总有效率为90.0%，对照组为66.7%，两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。 结论 纳洛酮联合尼莫地平对急性脑出血有一定疗效，同时可促进脑出血患者的神经功能康复，安全性好。
[关键词] 纳洛酮；尼莫地平；急性脑出血；神经功能缺损
[中图分类号] R743.33 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2011)13-112-02
急性脑出血起病急骤、病情凶险、死亡率高，是急性脑血管病中最严重的一种，为目前中老年人常见致死性疾病之—。近年来其发病率呈增高趋势，且有年轻化趋势。脑出血后血肿周围存在着组织损伤和水肿进行性加重的区域，该区域内脑组织发生着复杂的病理变化，严重影响脑出血患者病情程度及预后。纳洛酮可有效地拮抗这类物质介导的毒性效应，保护神经元，减少神经损伤，并促进神经损伤的修复，从而改善患者预后[1]。脑出血急性期血压过高会增加出血和再出血机会，出血24 h内使用尼莫地平，维持血压在160/90 mmHg，可减少神经功能缺损的进一步恶化和血肿的扩大，另外尼莫地平可逆转血管痉挛，改善脑血流，减缓胞浆游离钙升高，提示对脑出血、再灌流损伤有治疗意义。笔者所在医院在常规用药的基础上，采用纳洛酮联合尼莫地平治疗急性脑出血，取得了满意疗效，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2010年3月～2011年3月在笔者所在医院住院治疗的急性脑出血患者60例，诊断符合1996年中华神经科学会关于脑出血疾病诊断标准[2]，均在发病后24 h以内入院，经头颅CT证实为脑出血。排除脑疝形成、小脑出血、脑干出血、重度昏迷、低血压以及合并严重心肾肺肝等疾病。将患者随机分为治疗组与对照组，治疗组30例，男20例，女10例，年龄52～73岁，平均(62.8±10.2)岁。出血部位：基底节区l5例，丘脑9例，脑叶6例。对照组30例，其中男19例，女l1例，年龄51～74岁，平均(61 ......
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